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Responsável Financeiro

* Responsável Financeiro Pai Mãe Outro

CPF*
Nome Outro*
E-mail*
Telefone*		Celular*

Dados do Estudante

Nome*:

CPF*:

Identidade (RG):

Data de nascimento*:

Sexo*: Masculino Feminino

Ano/Série que está cursando*:

Ano/Série de interesse de vaga*:

OBS:

Escola onde estuda atualmente*:

Estado*:

Cidade*:

Já estudou na Escola Educação Criativa*? Sim Não

Tem irmão(a) estudando na Escola Educação Criativa*? Sim Não

Se sim, cite o nome e ano/série do(a) irmão(ã)*?

Tem irmão(ã) concorrendo à vaga em outro ano/série*? Sim Não

Se sim, cite o nome e ano/série do(a) irmão(a)*?

Como soube sobre o trabalho da escola*?

Outro:

Responsáveis pelo Estudante

* Responsável Acadêmico Pai Mãe Outro

CPF Pai
Nome Pai
Telefone

CPF Mãe
Nome Mãe
Telefone

CPF Outro
Nome Outro
Telefone
Grau de parentesco

Endereço do Estudante

Endereço:
Número:	Complemento:
Bairro:
Estado:	Cidade:
Cep:

Ficha Médica

Possui Plano de Saúde?

IH - Usisaúde:

IH - Unimed:

IH - Outro:

IH - Outro 2:

Contato ou medida imediata em caso de necessidade/urgência:

Informações sobre as condições de natureza orgânica do(a) aluno(a), laudo médico/alergia:

Dados Sobre a Saúde do Estudante:

A criança/adolescente apresenta algum problema de saúde*?

A criança/adolescente faz uso contínuo de medicamento*?

Em caso afirmativo, especifique o problema, os medicamentos e os cuidados necessários com a criança/adolescente*:

É alérgico/intolerante*?

Se sim, cite quais os produtos e/ou materiais provocam a sua alergia*:

Quais são os sintomas e os cuidados necessários quando em crise alérgica*?

Dados Sobre as Altas ou Baixas Habilidades do Estudante:

A criança apresenta alguma deficiência, transtorno global do desenvolvimento ou altas habilidades/superdotação*?

Em caso afirmativo especifique:

Foi identificado alguma dificuldade na área da visão*?

Foi identificado alguma dificuldade na área da audição*?

Foi identificado alguma dificuldade na área da linguagem*?

Faz acompanhamento com algum especialista*?

Qual?

Faz aulas ou cursos extras para desenvolver o potencial - aula de reforço, idiomas, artes, esportes, música, dança ou outros?

Qual?

Passou por Processo de Reclassificação para saltar alguma série escolar*?

Repetiu ano escolar*?

Observações

Observações:

Declaro estar ciente que as informações constantes neste Formulário de Interesse de Vaga são verdadeiras e deverão ser comprovadas com documentos no ato da matrícula. Declaro ainda que estou de acordo com o Edital do Processo de Admissão de Novos Alunos na Escola Educação Criativa para 2019


Etapa 1 Informações do candidato		Etapa 2 Conclusão

[ + ] Dados Pessoais